Arthrose de la cheville : Causes et facteurs de risques

L'arthrose de la cheville est une condition qui affecte de nombreux individus, généralement après 60 ans. Cependant, il est important de noter que la maladie peut commencer bien avant cette période dans certains cas, notamment en post traumatique. L'arthrose, également connue sous le nom d'ostéoarthrite, se caractérise par une usure prématurée du cartilage des articulations. Cette usure progressive du cartilage peut entraîner des lésions anatomiques telles que des fissures et des ostéophytes, qui sont de petites excroissances osseuses, sur les bords de l'articulation. Avec le temps, le cartilage s'affine, s'érode et finit par disparaître, provoquant des douleurs et une raideur articulaire.

Causes et facteurs de risques de l'arthrose de la cheville

La cheville est une articulation qui subit beaucoup de stress au quotidien et est souvent sujette à des traumatismes. Elle supporte le poids du corps, permet la station debout et la marche, mais ses mécanismes restent fragiles. Parmi les causes et les facteurs de risques qui peuvent entraîner l'arthrose de la cheville, les traumatismes de la cheville sont les plus fréquents.

Après une fracture, des lésions cartilagineuses réelles peuvent favoriser l'apparition de l'arthrose, bien que cela ne soit pas systématique. Les entorses répétées, les chevilles instables ou les fractures de cheville sont des facteurs de risques importants pour le développement de l'arthrose de la cheville. 

L'arthrose peut également être d'origine infectieuse, causée par une inflammation articulaire due à une bactérie. Dans ce cas, le cartilage peut être endommagé ou détruit en quelques jours seulement.

 La polyarthrite rhumatoïde, une maladie inflammatoire qui attaque le cartilage et le détruit, peut également provoquer l'arthrose de la cheville. Le surpoids, la malposition à long terme de la cheville, la pratique d'un sport violent, une activité professionnelle pénible et des facteurs génétiques entrent également en ligne de compte dans les causes de l'arthrose de la cheville.

Symptômes de l'arthrose de la cheville

En général, l'arthrose de la cheville se manifeste par l'apparition de douleurs dans l'articulation. 

Souvent, c'est le seul symptôme qui pousse le patient à consulter son médecin. Cependant, d'autres symptômes invalidants peuvent être observés, affectant le bon fonctionnement de l'articulation au quotidien. La raideur de l'articulation est l'un de ces symptômes. Il est important de noter que l'état général du patient reste bon et que l'arthrose n'entraîne pas de symptômes tels que l'amaigrissement ou la fièvre. 

Tous les symptômes sont localisés dans la cheville, tels qu'un inconfort fonctionnel qui rend les mouvements habituellement faciles difficiles à réaliser. L'articulation devient inflammée, ce qui peut entraîner des œdèmes et une déformation de l'articulation. Cette déformation est souvent causée par la présence d'ostéophytes, des excroissances osseuses qui se forment dans l'articulation. 

L'articulation peut également présenter un gonflement dû à une accumulation de liquide.

Les patients atteints d'arthrose de la cheville peuvent décrire également une instabilité de l'articulation. 

Cela conduit souvent le médecin à proposer des examens complémentaires pour confirmer le diagnostic.

Quel diagnostic pour l'arthrose de la cheville ?

Examen clinique :

Lors de la consultation médicale, le patient est interrogé afin de fournir au médecin toutes les informations nécessaires pour établir le diagnostic. Le patient décrit ses douleurs, sa raideur articulaire et les limitations fonctionnelles qu'il ressent dans sa vie quotidienne. L'examen clinique comprend également une palpation pour détecter d'éventuelles déformations articulaires et mettre en évidence les douleurs lors de la palpation. L’examen se réalise en position debout et couché, comprend également un examen clinique des 2 membres inférieurs en totalité

Radiographie de la cheville :

Si nécessaire, le médecin peut prescrire des examens complémentaires tels qu'une radiographie. Celle-ci permet, grâce à des clichés pris sous différents angles en position debout, de visualiser les excroissances osseuses au niveau de l'articulation, le processus de destruction du cartilage, ainsi que la présence de géodes autour de l'os, qui sont des cavités causées par la destruction du tissu osseux. Elles permettent également d’évaluer les déformations osseuses du pied et du membre inférieur, la sévérité de l’arthrose, ou d’autres problèmes sur des articulations voisines

En règle générale, les radiographies fournissent des informations satisfaisantes pour débuter une prise en charge de l'arthrose de la cheville chez le patient. Cependant, en cas de pathologie évoluée et invalidante nécessitant potentiellement une chirurgie, d’autres examens sont généralement précis pour affiner le bilan préopératoire tels que la scintigraphie,  l'arthroscanner ou l’IRM. 

Pour conclure :

l'arthrose de la cheville est une affection qui peut toucher diverses catégories de patients. Les causes et les facteurs de risques incluent les traumatismes de la cheville, les infections, la polyarthrite rhumatoïde, le surpoids, la malposition à long terme de la cheville, la pratique d'un sport violent, une activité professionnelle pénible et des prédispositions génétiques. Les symptômes courants comprennent des douleurs, une raideur articulaire, une gêne fonctionnelle, une inflammation, des déformations articulaires et une instabilité. 

Le diagnostic de l'arthrose de la cheville repose sur l'examen clinique et des examens d'imagerie tels que la radiographie en première intention et d’autres examens plus précis à l’appréciation du chirurgien. Une fois le diagnostic établi, des mesures appropriées peuvent être prises pour gérer la condition et soulager les symptômes. 

Si vous présentez des symptômes d'arthrose de la cheville, il est important de consulter un médecin spécialisé qui pourra vous fournir un traitement adapté à votre situation. Prenez rendez-vous avec l’ICOS Marseille par téléphone au 0811 63 22 82 ou sur Doctolib en cliquant sur le lien ci-dessous. Prenez soin de vos pieds et agissez dès maintenant pour soulager votre douleur et améliorer votre qualité de vie.

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