Quel est le temps de guérison d’une entorse de la cheville ?

L'ICOS (INSTITUT DE CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE ET SPORTIVE) à Marseille apporte des éclairages sur la période de rétablissement nécessaire après une entorse de la cheville.

Facteurs influençant la durée de guérison

La durée de guérison d'une entorse de la cheville varie principalement en fonction de sa gravité. La majorité des patients (environ 60%) voient une amélioration en un mois grâce à un traitement médical approprié. Toutefois, les cas de déchirures partielles ou de ruptures ligamentaires complètes nécessitent des durées de récupération plus étendues voire parfois une intervention chirurgicale pour assurer une bonne cicatrisation ligamentaire.

Comprendre l'entorse légère de la cheville

L'entorse se traduit par une atteinte des ligaments, éléments fibro-élastiques essentiels pour le maintien des articulations. Concernant la cheville, il est courant que les ligaments externes soient affectés suite à un mouvement inapproprié lors d'une pratique sportive.

Environ 60% de ces incidents sont des atteintes mineures où les ligaments sont surétirés sans déchirure ou rupture. Dans ces scénarios, la douleur est généralement gérable et l'individu peut encore marcher. Les premiers réflexes doivent inclure le repos, la surélévation et l'application de froid. Une immobilisation par une attelle type chevillère est également nécessaire.

Une consultation médicale auprès du médecin traitant ou d’un médecin du sport reste primordiale pour assurer un traitement approprié et prévenir d'éventuelles complications.

Avec un suivi adéquat, notamment la rééducation fonctionnelle, le retour à la normale intervient généralement en un mois.

Entorses graves : les implications d'une déchirure ou d'une rupture

Les cas plus sévères d'entorse peuvent entraîner une déchirure partielle ou une rupture complète des ligaments. Ces situations sont caractérisées par une douleur aiguë, une incapacité à supporter le poids sur le pied concerné, et d'autres symptômes comme un œdème important.

Devant de tels signes, une évaluation médicale est impérative. Celle-ci peut être réalisée en premier lieu par un médecin généraliste ou un médecin du sport et nécessite un bilan d’imagerie pour un diagnostic précis.

L’échographie est l’examen de choix pour effectuer un premier bilan lésionnel, celle-ci pouvant être complétée par des radiographies si une suspicion de fracture existe.

L’IRM ou le scanner sont des examens de 2ème intention qui peuvent être prescrits par la suite pour compléter le bilan.

Le protocole thérapeutique est habituellement non chirurgical avec un traitement par repos, antalgiques et anti-inflammatoires et glaçage de la cheville, 

l’immobilisation par une botte initialement est parfois nécessaire en fonction des douleurs et de la gravité de l’entorse pendant 15 à 21 jours puis elle sera relayée par une chevillère pour une immobilisation totale de 4 à 6 semaines

La rééducation est indispensable après une entorse grave et se débute après régression des premières douleurs après 2-3 semaines.

Ce traitement est primordial car une entorse grave avec déchirure ligamentaire peut guérir avec un traitement médical complet et ne nécessite pas toujours une intervention chirurgicale.

Alors, que faire ?

Lorsque la guérison est insuffisante avec une distension ligamentaire persistante ou une rupture complète, cela peut entraîner une instabilité chronique de la cheville plus ou moins importante.

Dans les cas où cette instabilité est gênante dans les activités notamment avec des entorses à répétition, une chirurgie, connue sous le nom de "ligamentoplastie de la cheville", peut être envisagée. 

L'ICOS à Marseille est à votre disposition pour tout besoin d'information ou de prise en charge en orthopédie et chirurgie sportive.

Prenez rendez-vous avec l’ICOS par téléphone au 0811 63 22 82 ou sur Doctolib en cliquant sur le lien ci-dessous.