Enthésopathie d'achille - Comprendre la pathologie

L'enthésopathie, une pathologie souvent méconnue, affecte les enthèses, c'est-à-dire les zones de jonction entre les tendons, les ligaments et les structures fibreuses avec les os. Ces zones jouent un rôle crucial en amortissant les chocs. Bien que l'enthésopathie puisse toucher différentes parties du corps, les localisations les plus courantes sont naturellement celles qui subissent le plus de contraintes. Si votre médecin vous a diagnostiqué une enthésopathie du talon d’achille, ne paniquez pas ! La majorité des enthésopathies peuvent être traitées efficacement grâce à des approches médicales et kinésithérapiques adaptées.

Quelques faits et chiffres sur l'enthésopathie

Les enthésopathies les plus fréquentes se situent dans les membres inférieurs, notamment l'enthésopathie achilléenne ou calcanéenne, qui se localise à l’insertion du tendon d'Achille sur le calcanéum (l'os du talon).

Cette pathologie est responsable de 15 à 40 % des douleurs au talon.

Viennent ensuite l'enthésopathie rotulienne, l'enthésopathie de la hanche (également appelée enthésopathie fessière), ainsi que les enthésopathies du coude et de l'épaule.

La plupart de ces affections surviennent dans le contexte sportif.

Le diagnostic clinique de l'enthésopathie du tendon d'Achille repose sur l’examen clinique avec notamment douleur à la palpation au niveau du point d'insertion du tendon sur l'os est caractéristique. De plus, la flexion manuelle de la cheville vers le haut accentue les douleurs ressenties. 

L’examen clinique permet aussi d’identifier les causes de cette entésopathie, les plus fréquentes étant la raideur du système suro-achilléo-plantaire (mollet, tendon d’achille et aponévrose plantaire), les troubles statiques du pied (pied creux notamment), le surpoids ou la sur sollicitation sportive.

Attelles, talonnettes et étirements

Pour soulager une enthésopathie du tendon d'Achille, différentes mesures peuvent être proposées :

• Les étirements du mollet constituent une méthode efficace pour lutter contre la raideur du triceps. De la rééducation doit ainsi être débutée rapidement et l’apprentissage d’exercices d’auto rééducation quotidiens est primordiale. Elle doit être réalisé pendant une dizaine de minutes plusieurs fois par jour. Le patient se positionne contre un mur, les bras tendus, et avance une jambe en fléchissant le genou afin d'étirer le mollet.
• Des talonnettes peuvent être prescrites pour réduire les douleurs et la sollicitation excessive du tendon. Cette talonnette est transitoire afin de diminuer la pression sur l’enthèse et doit être retirée une fois l’inflammation diminuée. Des orthèses plantaires réalisées par un podologue sont souvent nécessaires également notamment lorsque le patient présente un pied plat ou creux associé.
• Dans les cas où les enthésopathies peinent à guérir, le médecin peut recommander une thérapie corporelle par ondes de choc. Lorsqu'elles sont ciblées sur le tendon d'Achille, ces ondes stimulent la circulation sanguine, favorisant ainsi la guérison.
• Enfin, une perte de poids est également nécessaire lorsque le patient présente un excès pondéral.
• Si le traitement médical est insuffisant, celui-ci peut être complété par différentes infiltrations, soit au niveau de l’enthèse directement par PRP, soit au niveau du mollet avec des injections de botox afin de lutter contre les raideurs importantes du triceps et diminuer la pression sur l’enthèse
• En cas d’échec du traitement médical complet se discutera alors un traitement chirurgical plus ou moins important selon la gravité de l’atteinte, la présence d’un trouble statique associé ou d’une raideur trop importante, l’âge du patient et son état général.

Traitement à l'ICOS

L'Institut de Chirurgie Orthopédique et Sportive (ICOS) propose une approche complète pour le traitement des enthésopathies d'Achille. Grâce à son équipe médicale spécialisée et à ses équipements de pointe, l'ICOS offre des solutions personnalisées pour chaque patient.

En fonction de la gravité de la pathologie et des symptômes présentés, ils recommandent un plan de traitement adapté. L'approche à l'ICOS combine généralement des thérapies médicales et kinésithérapiques, afin d'obtenir les meilleurs résultats.

En collaboration avec des kinésithérapeutes expérimentés, l'ICOS propose des programmes de rééducation individualisés. Ces programmes visent à renforcer les muscles environnants, à améliorer la flexibilité et à favoriser la récupération complète du tendon d'Achille. Les patients bénéficient d'un suivi attentif et de conseils personnalisés pour une rééducation optimale.

L'ICOS dispose également des ressources nécessaires pour effectuer des interventions chirurgicales, si elles s'avèrent nécessaires dans certains cas complexes. Les chirurgiens orthopédistes de l'ICOS sont hautement qualifiés et utilisent des techniques avancées pour traiter les enthésopathies d'Achille. Avant toute intervention, une évaluation minutieuse est réalisée afin de déterminer la meilleure approche chirurgicale pour chaque patient.

En plus de son expertise médicale, l'ICOS accorde une grande importance au suivi post-traitement. Les patients sont régulièrement évalués pour s'assurer de la guérison complète et pour ajuster les thérapies en conséquence. L'objectif de l'ICOS est de permettre aux patients de retrouver leur fonctionnalité optimale et de reprendre leurs activités quotidiennes ou sportives sans douleur ni limitation.

En conclusion,

 l'enthésopathie d'Achille est une pathologie qui peut affecter la qualité de vie et la performance sportive. Cependant, grâce à des mesures de traitement médical et kinésithérapique appropriées, la plupart des enthésopathies peuvent être traitées avec succès. L'ICOS se positionne comme une référence dans le domaine de la chirurgie orthopédique et sportive, offrant des solutions personnalisées pour les enthésopathies d'Achille. Grâce à son approche multidisciplinaire, son expertise médicale et ses équipements de pointe, l'ICOS accompagne les patients tout au long de leur parcours de guérison, leur permettant de retrouver une vie active et sans douleur.