Enthésopathie d’achille - Définition, causes et diagnostic

Bienvenue à l'Institut de Chirurgie Orthopédique et Sportive de Marseille (ICOS), votre allié pour une santé orthopédique optimale. Nous comprenons combien il est essentiel de vous offrir des informations claires et accessibles sur les conditions orthopédiques que vous pourriez rencontrer. Cet article a pour but de vous éclairer sur l'enthésopathie d’achille, en mettant l'accent sur sa définition, ses causes et les méthodes de diagnostic.

Comprendre l'enthésopathie d’achille

L'enthésopathie d’achille est une affection qui affecte les tendons situés à l'arrière de votre cheville, en particulier le tendon d'achille. Cette condition peut être provoquée par une inflammation due à des sollicitations excessives ou à une inflammation chronique. Elle peut prendre différentes formes, selon sa localisation précise.

Les différents types d'enthésopathie d’achille

• Les para-tendinites :

Cela désigne une inflammation limitée à l'enveloppe du tendon. Elle peut se présenter sous forme aiguë ou chronique.

• Les tendinites :

Ce sont des lésions dégénératives inflammatoires du tendon.

• Les lésions de l'insertion du tendon d'achille.

Identifier les causes

Plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement de l'enthésopathie d’achille. Il est crucial de comprendre ces causes pour mieux prévenir cette condition.

Les principales causes comprennent :

• Les facteurs anatomiques : Un défaut d'alignement de l'arrière-pied en dedans peut être en jeu. 
• La raideur du système suro-achilléo-plantaire : une raideur du mollet et du tendon d’achille est un facteur très fréquemment retrouvé dans cette pathologie car elle augmente les contraintes sur l’insertion du tendon sur le calcanéum
• Le contexte métabolique notamment le surpoids.
• L'âge, la fatigue et le surentraînement : Ces facteurs peuvent accroître le risque d'enthésopathie d’achille.
• Les sollicitations sur des sols durs.
• Le choix inapproprié de chaussures.

Reconnaître les symptômes

Il est essentiel de pouvoir reconnaître les symptômes de l'enthésopathie d’achille pour une intervention précoce.

Les signes courants incluent :

• Une douleur localisée au niveau du tendon, pouvant être mécanique en fin de journée ou inflammatoire avec des réveils nocturnes.
• Une boiterie due à la douleur.
• Une bursite du talon, pouvant gêner le chaussage.

Diagnostiquer avec précision

Un diagnostic précis est essentiel pour un traitement efficace de l'enthésopathie d’achille. Plusieurs examens peuvent être nécessaires.

Les examens comprennent :

• Le bilan podométrique (radiographies en charge) :

Elle permet de visualiser le type de pied, souvent creux, et de calculer la pente calcanéenne. Elle peut également révéler l'existence d'ossifications à l'insertion et une grosse tubérosité proéminente.

• L'échographie souvent complétée d’une IRM :

Cet examen est particulièrement utile pour diagnostiquer une atteinte du tendon avec une inflammation,, des calcifications intra tendineuses et des bursites rétro achilléennes.

Choisissez l'ICOS pour votre bien-être orthopédique

À l'Institut de Chirurgie Orthopédique et Sportive de Marseille, nous mettons à votre disposition une équipe de professionnels expérimentés, dévoués à votre santé orthopédique. Si vous suspectez une enthésopathie d’achille, n'hésitez pas à nous contacter. Nous sommes là pour vous accompagner vers une récupération optimale.

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