La maladie de Haglund : Comprendre et traiter cette pathologie fréquente chez les sportifs

La maladie de Haglund, souvent appelée "maladie du coureur" ou "Pump Bump", est une pathologie podologique courante qui touche de nombreux sportifs, notamment les coureurs et les joueurs de football. À l'ICOS Marseille, nous nous intéressons de près à cette affection et proposons des traitements adaptés. Voici ce qu'il faut savoir sur cette maladie.

Qu'est-ce que la maladie de Haglund ?

Caractérisée par une excroissance osseuse sur le calcanéum (os du talon), la maladie de Haglund se manifeste par une douleur à l'arrière du pied, souvent aggravée par l'activité sportive. Visible à l'œil nu, elle peut présenter une bosse rouge et inflammée.

Causes et facteurs de risque

Cette malformation osseuse peut être due à divers facteurs, notamment un chaussage inapproprié, un surentraînement sportif, ou encore des caractéristiques anatomiques spécifiques comme le pied creux. Le conflit répété entre la chaussure et la déformation du talon est souvent à l'origine des symptômes.

Symptômes typiques

La maladie de Haglund se manifeste principalement par une douleur au talon, accompagnée d'une tuméfaction et parfois d'une rougeur de la peau. Dans les cas avancés, la douleur peut être présente même au repos.

Traitement conservateur

Le traitement initial consiste à éliminer les facteurs irritants, comme les chaussures inadaptées. L'utilisation de glace, de médicaments anti-inflammatoires et de talonnettes ou orthèses plantaires spécifiques peut apporter un soulagement significatif. Des exercices de rééducation pour assouplir le tendon d’achille sont également recommandés.

Traitement chirurgical

Dans les cas où les traitements conservateurs échouent, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Cette intervention, telle que la technique de Zadek, vise à enlever la zone de conflit postérieur et peut inclure l'excision de la bourse séreuse calcanéenne. La calcanéoplastie est une autre option. Enfin, dans les cas les plus sévères où le tendon d’achille présente une inflammation importante au niveau de l’enthèse une désinsertion/réinsertion (technique Speedbridge) pour un nettoyage complet de l’enthèse est parfois nécessaire. Après l'opération, un protocole de soin spécifique est mis en place, comprenant du repos, de la cryothérapie, et une rééducation progressive.

La rééducation postopératoire

La phase de rééducation est essentielle pour un rétablissement complet. Cela peut inclure des exercices de renforcement musculaire et des soins antalgiques de type physiothérapie. Une reprise graduelle de la marche est encouragée, suivie d'exercices de renforcement musculaire.

Reprise du sport après traitement

La reprise du sport est possible, que le traitement soit conservateur ou chirurgical. En cas de traitement conservateur, le sport peut être repris en fonction de la gêne ressentie et en accord avec un professionnel de santé. Après un traitement chirurgical, la marche peut généralement être reprise après 5 à 6 semaines, et un retour au niveau sportif antérieur est souvent possible dans les 4 à 6 mois.

Prévention et prise en charge à l'ICOS Marseille

À l'ICOS Marseille, nous soulignons l'importance de la prévention, notamment en choisissant des chaussures adaptées et en protégeant la zone affectée. Pour ceux qui souffrent déjà de la maladie de Haglund, nous proposons une prise en charge complète, depuis l'évaluation initiale jusqu'au traitement, qu'il soit conservateur ou chirurgical. Notre objectif est de vous aider à retrouver une fonction normale de la cheville et du pied, et de reprendre vos activités sportives en toute sécurité.